“迷雾”的感觉有点像是带着耳机,同时尝试跟隔壁的人说话:你知道对方就在旁边,单无法听清楚对方的说话,好像他距离很远。
艾莉诺今年40岁,她的父亲已经是阿尔茨海默病晚期,最近艾莉诺开始惊觉自己有和父亲几年前一样的症状,她细数出自己的改变。她形容自己经常有一种“迷雾”感觉,仿佛大脑被一层薄纱覆盖住对她而言,这层薄纱是个屏障,她必须穿透才能取出思想与情绪。这个屏障巨大影响艾莉诺的生活、工作、阅读、与人际交往。
脸盲艾莉诺注意到自己的第一个改变,就是对于识别和记住他人的脸感到吃力,这就是所谓的脸盲症。这个状况在她40岁的时候突然出现,而且很明显。
她回忆说:「一开始我没有把这个问题和早期失智症联想在一起,我以为只是太累了,或某种学习障碍(虽然我不记得年轻时有这个问题),我父亲也有这个问题。」午后注意力缺失
每到下午,艾莉诺特别容易有“迷雾感”她说,「每到下午,我觉得脑子一团迷雾,无法聚焦注意力,下午三、四点之间更明显。我以为是我累了。光是教小孩写作业,就让我觉得好累好累,很像以前读大学和研究所时长时间考试或读书之后的疲累,只不过现在的情况是下午三点钟,没用到脑力,也一样疲倦。」另外,阅读对艾莉诺越来越困难,特别是在下午,而且记不住读过的内容,有时甚至只是一两页的内容都记不住。此外,艾莉诺感到自己开会有时候觉得『出神』,几乎没怎么参与讨论,特别是开到晚上的会议。她经常会在小组讨论中不发一语,尤其是主题较复杂或具有争议性的时候。
「在下午开会的时候,我觉得脑袋空空的,无法参与讨论。我经常得先在脑中规划好我要讲的内容(感觉像是苦工似的),想了一遍又一遍,然后才说出来,只是为了确保我不要说错话,或者不要忘记我想说的话。这不是我以前思考和说话的方式」, 艾莉诺说。阅读与交谈都感到吃力艾莉诺说:「与人谈话让我疲惫万分,谈话进入一些我不熟悉的领域时,不知道为什么,我只想闭上眼睛。」记忆力降低,无法记住读过或听到的内容。她说:「每当我想要记住一些事情,不管是在超市里要买什么东西,或是我的孩子要吃什么样的寿司,都感到很累。」阅读让她感到吃力。艾莉诺说:「记住内容好难喔,我都回想不起来;我也记不住其他读过的东西,比如小说和杂志。我曾经热爱阅读,现在一点乐趣也没有。」词汇量减少艾莉诺感到能掌握的词汇越来越少,她用字越来越简单。她说:「我在谈话时也会一直想要用什么字,我可能会说到一半停下来,苦思正确的词汇。我通常会想出一个还过得去的词,要不然找个迂回的方式来形容。」做事速度变慢艾莉诺说自己的思考速度缓慢了,感觉模糊了,在工作会议上特别明显;不单如此,她打字的动作也慢下来了,仿佛大脑的讯息要花好长时间才传递至手指。上述的“迷雾”感觉是许多失智患者早期所共有的主观感受。除了它之外,失智症在早期会表现出一些共同的症状表现,以下列出。症状一:记忆力降低,无法记住读过或听到的内容。失智症的早期征兆:一遍又一遍的询问相同的问题。忘记重要的约会或事件。读过、听到的东西总是记不起来。越来越需要辅助工具来帮助自己,例如电子行事历、提醒便条纸,甚至需要别人一再提醒。正常老化:偶而会忘记重要的约会或事件,但不需要别人提醒就可以自己想起来具体内容。症状二:做事变慢失智症的早期征兆:规划困难:例如出门变得很困难,老是遗漏其中的环节(找不到钥匙、忘了手机、没带公交卡、穿错衣服、忘了带雨具等)无法遵循提示:读不懂食谱,看不懂电器产品的操作说明书,无法操作新下载的手机APP。无法集中精力:朋友在说话,你发现无法跟上(他刚刚说什么?)。护士说流程(一楼缴费,三楼做超声波,五楼抽血,二楼拿报告),四周有人走动,你只听进去一半。不如从前:同样一件事情,需要花以前的2倍以上时间进行。正常老化:做事会犯错,但无伤大雅。症状三:拿手的事情变得棘手,对驾驶和找路感到越发焦虑。原本擅长的事情开始变得不那么顺手。比如一家常常去的超市,开始找不到路,总是无法列出待办事项,出门去银行办事,总是会忘记携带必须带上的东西;玩游戏的时候,总是记不住游戏规则。正常老化:会忘记某个地方怎么去,但只要稍微提醒就想起来。症状四:总是搞不清楚现实跟梦境,不知道自己现在在哪里。时间、空间感会错乱,搞不清楚现在几月几日、星期几,也搞不清楚现实跟梦境,或是自己什么事情到底有没有做过。常常会搞不清楚自己「在哪里」,也无法正确描述现在的环境正常老化:会忘记现在星期几,但很快就想起来。症状五:脸盲、色盲,平衡感失调。
总是记不起别人的脸,颜色开始变得模模糊糊看不清楚,甚至因为常常看不清楚而容易跌倒,阅读变得很吃力。这些不是眼睛的问题,而是失智症的前兆。正常老化:会看不清楚,但不会无法辨识。症状六:一看书就想睡、一直讲错话。因为大脑无法处理复杂资讯,所以一阅读、一看书就想睡。再来,词汇量会减少,所以讲话的时候,常常把一个东西讲成另一个东西,像是「手表」讲成「时钟」等,而且并不知道自己讲错了。正常老化:有时候会想不起来一个事物怎么说,但很快就想起来。症状七:对于身旁的事物充满混淆。常常把东西放错,像是把鞋子放到冰箱、菜放到垃圾桶,衣服塞在抽屉里等,而且完全想不起来自己把这些东西放到哪里去。正常老化:可能会把东西放错位置,但回想后可以想得起来。症状八:判断力下降。原本很会理财的人,开始判断错误,或是原本爱干净的人,变得很脏乱,原本绝对坚持的行为,突然变得不是很在意。